El ABC del ACV: claves para reducir secuelas y un dato que no muchos conocen<\/p>\n
\u201cHay que dejar de referirse al ACV como 'accidente cerebro vascular', es un ataque<\/strong>. Y de esa manera debe ser abordado\u201d. Las palabras del neurocirujano Pedro Lylyk fueron el cierre del \u201cPrimer Foro sobre ACV y su impacto en el sistema de salud argentino\u201d, que reuni\u00f3 la \u00faltima semana en la UCA a m\u00e1s de 200 profesionales en torno a un problema cuyo mayor desaf\u00edo es lograr la igualdad de acceso al tratamiento oportuno<\/strong>.<\/p>\n M\u00e1s de 50 mil argentinos <\/strong>sufren cada a\u00f1o un ACV. Esto representa uno cada 9 minutos<\/strong>. Las palabras del experto de la Cl\u00ednica La Sagrada Familia se refieren a que el supuesto "accidente" no es tal porque tiene causas, factores de riesgo<\/strong>: de la presi\u00f3n arterial alta a la falta de ejercicio, del colesterol elevado al tabaquismo.<\/p>\n Y una vez que el ataque sucede, el tiempo de reacci\u00f3n<\/strong> es clave. Por cada minuto que pasa el paciente pierde alrededor de 2 millones de neuronas<\/strong>. Por eso el circuito de atenci\u00f3n debe funcionar como un mecanismo de relojer\u00eda: desde el momento en que el paciente percibe los primeros s\u00edntomas<\/strong> hasta el traslado urgente a un centro m\u00e9dico equipado.<\/p>\n Desviaci\u00f3n de la boca, cefalea de inicio s\u00fabito, p\u00e9rdida repentina de visi\u00f3n, dificultad en el habla o falta de fuerza o sensibilidad en brazos y piernas suelen ser los signos de alarma m\u00e1s habituales<\/strong>. Pero hay un dato que no muchos conocen: a veces, determinados s\u00edntomas en las mujeres son subestimados<\/strong>, incluso por los m\u00e9dicos.<\/p>\n \u201cCon frecuencia, las mujeres suelen manifestar s\u00edntomas inespec\u00edficos<\/strong> como dolor en el pecho, dificultad para respirar, alteraciones en la atenci\u00f3n o memoria, as\u00ed como s\u00edntomas generales como fatiga, n\u00e1useas o v\u00f3mitos. Al presentar estos s\u00edntomas no tradicionales<\/strong>, pueden no identificar la gravedad del cuadro, lo que resulta en un retraso en la b\u00fasqueda de atenci\u00f3n\u201d, explic\u00f3 Andrea Romeo, neur\u00f3loga del Hospital Universitario Fundaci\u00f3n Favaloro.<\/p>\n El ACV ocurre cuando una arteria cerebral se ocluye (tipo isqu\u00e9mico) o se rompe (tipo hemorr\u00e1gico). Representa la primera causa de discapacidad <\/strong>a nivel mundial y la tercera de muerte<\/strong>. En el foro de la UCA participaron servicios de emergencia, m\u00e9dicos, financiadores, organizaciones de pacientes, ministros de salud y legisladores. El objetivo: armar el rompecabezas del ACV en la Argentina, a prop\u00f3sito del D\u00eda Mundial del ACV<\/strong> que se celebra este domingo 29 de octubre.<\/p>\n En la mesa dedicada a los servicios de emergencia se sostuvo que las ambulancias que asisten un ACV<\/strong> suelen tardar unos 8 minutos en llegar a un domicilio en la Ciudad y unos 40 para arribar al centro de salud. La pregunta es a qu\u00e9 centro de salud llegan<\/strong>: \u00bfEl lugar cuenta con tom\u00f3grafo? \u00bfTiene profesionales capacitados para atender la emergencia? \u00bfDisponen de la droga que sirve para mitigar el stroke en las primeras cuatro horas y media<\/strong> claves?<\/p>\n M\u00e9dicos de larga experiencia en el tema polemizaron en di\u00e1logo con Clar\u00edn<\/strong> sobre una cuesti\u00f3n a\u00fan no resuelta: \u00bfconviene que las ambulancias dejen a los pacientes en el hospital m\u00e1s cercano<\/strong> al domicilio o que los lleven a los centros de salud que poseen unidades de ACV<\/strong>? El protocolo p\u00fablico de la Ciudad prev\u00e9 lo primero, aunque luego probablemente se pueda necesitar una derivaci\u00f3n al lugar de mayor complejidad. Y eso significa m\u00e1s tiempo<\/strong>.<\/p>\n La inequidad del sistema<\/strong> qued\u00f3 en evidencia tambi\u00e9n en el foro. H\u00e9ctor Canales, director de la Regi\u00f3n Sanitaria XI del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires, dijo que \u201chay una gran inequidad en el Conurbano\u201d. Asegur\u00f3 que cuentan con un m\u00f3vil cada 50 mil habitantes<\/strong> y que faltan profesionales.<\/p>\n Esa inequidad redunda en que, seg\u00fan se estima, s\u00f3lo entre el 5% y el 7% de los que sufren un ataque cerebrovascular en la Argentina reciba un tratamiento adecuado<\/strong>. D\u00e9ficit que deriva en que m\u00e1s gente muera o quede con secuelas. Para el sistema de salud, esa deuda tiene un precio: seg\u00fan se expuso en el foro, el gasto anual extra por no tratar correctamente los casos de ACV asciende a 596 millones de pesos por a\u00f1o<\/strong>.<\/p>\n Una de las herramientas contra esa inequidad -que se traduce en menos vidas salvadas y m\u00e1s pacientes con discapacidad por la falta de atenci\u00f3n al tiempo-, ser\u00eda una ley de ACV<\/strong>, opinaron varios de los participantes del encuentro. A nivel provincial hay s\u00f3lo dos leyes: la primera, de la provincia de Neuqu\u00e9n y la segunda, m\u00e1s reciente, de Buenos Aires.<\/p>\n Otras provincias, como Mendoza, han avanzado en programas locales y tambi\u00e9n en una herramienta clave: el telestroke<\/strong>, que permite que un centro especializado permita conectarse a distancia con otro<\/strong> cuyos recursos carecen de la sofisticaci\u00f3n que amerita un ACV, y as\u00ed se pueda brindar atenci\u00f3n a pacientes que de otra manera no tendr\u00edan acceso a esa cobertura espec\u00edfica.<\/p>\n Los subsistemas de salud en la Argentina son diversos, por lo que una ley nacional de ACV <\/strong>podr\u00eda ser un faro, con la obligatoriedad de incluirlo en el Plan M\u00e9dico Obligatorio (PMO). Los neur\u00f3logos consultados por Clar\u00edn<\/strong> aseguraron que muchas veces los centros de salud atienden la emergencia y luego, por ese vac\u00edo legal, les cuesta cobrar la prestaci\u00f3n<\/strong> a los financiadores.<\/p>\n A nivel nacional hay dos proyectos de ley avanzados<\/strong>: uno del diputado Rub\u00e9n Manzi (\u201cPrevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento del ACV – Incorporaci\u00f3n al Plan M\u00e9dico Obligatorio\u201d y otro de la diputada Rossana Chahla (\u201cAcceso universal a la prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento integral del ACV\u201d).<\/p>\n Si bien el ACV se produce m\u00e1s frecuentemente entre mayores de 40 a\u00f1os, actualmente hay un aumento de casos entre personas m\u00e1s j\u00f3venes<\/strong>, producto de cambios en el estilo de vida y los factores de riesgo<\/strong> cardiovascular como la hipertensi\u00f3n, el estr\u00e9s, el sedentarismo y el tabaquismo. A esto se suma la exposici\u00f3n a mayores niveles de contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica<\/strong>, seg\u00fan un estudio reciente publicado en la revista Neurology.<\/p>\n De all\u00ed se desprende otro dato preocupante: las muertes por ataques cerebrovasculares podr\u00edan aumentar un 50 por ciento <\/strong>para 2050 \u201csi no se toman medidas urgentes\u201d, advirti\u00f3 recientemente una comisi\u00f3n de 12 expertos de la Organizaci\u00f3n Mundial de Stroke, a la vez que la poblaci\u00f3n de pa\u00edses de medianos y bajos ingresos<\/strong> podr\u00eda verse m\u00e1s afectada por esta enfermedad.<\/p>\n Los participantes en el foro, organizado en conjunto por la universidad y la Fundaci\u00f3n para la Innovaci\u00f3n y Calidad Estrat\u00e9gica en el Management (ICEM), con el apoyo del laboratorio Boehringer Ingelheim, dejaron en evidencia que la falta de coordinaci\u00f3n<\/strong> entre los diferentes sistemas de atenci\u00f3n m\u00e9dica en ocasiones suele ser un obst\u00e1culo<\/strong> para el tratamiento eficaz.<\/p>\n Tambi\u00e9n hicieron hincapi\u00e9 en que es imprescindible que la poblaci\u00f3n sea consciente de cu\u00e1les son los s\u00edntomas del ACV<\/strong>, para que el primer actor clave en la cadena de atenci\u00f3n sea el propio paciente<\/strong>. Una frase habitual utilizada para describir la problem\u00e1tica es \u201cel tiempo es cerebro\u201d<\/strong>. A lo que se podr\u00eda agregar que la informaci\u00f3n tambi\u00e9n lo es.<\/p>\n Mariela Alderete, m\u00e9dica de familia que sufri\u00f3 un ACV y hoy integra la organizaci\u00f3n de pacientes "Por una vida libre de ACV", tal vez sea el prototipo de \u201cpaciente ideal\u201d<\/strong>: informada sobre el tema, supo activar r\u00e1pidamente la cadena para ser atendida. Y le pidi\u00f3 a su marido que la llevara en auto al lugar que ella sab\u00eda que tendr\u00edan los recursos para atenderla correctamente.<\/p>\n Mariela no tuvo secuelas<\/strong> y esta semana su testimonio enriqueci\u00f3 el foro de la UCA. \u00bfPor qu\u00e9 le pediste a tu marido que te llevara a la cl\u00ednica en vez de llamar a la ambulancia?, le pregunt\u00f3 Clar\u00edn<\/strong>. Su respuesta puso en evidencia parte de las asignaturas todav\u00eda pendientes en el mencionado mecanismo de relojer\u00eda, imprescindible para una exitosa atenci\u00f3n de un ACV: \u201cPara no demorarme\u201d.<\/p>\n PS<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El ABC del ACV: claves para reducir secuelas y un dato que no muchos conocen\u201cHay que dejar de referirse al ACV como 'accidente cerebro vascular', es un ataque. Y de esa manera debe ser abordado\u201d. Las palabras del neurocirujano Pedro Lylyk fueron el cierre del \u201cPrimer Foro sobre ACV y su impacto en el sistema de salud argentino\u201d, que reuni\u00f3 la \u00faltima semana en la UCA a m\u00e1s de 200 profesionales en torno a un problema cuyo mayor desaf\u00edo es lograr la igualdad de acceso al tratamiento oportuno.En el ACV cada minuto cuenta<\/h2>\n
El ACV, cada vez a menor edad<\/h2>\n
\nM\u00e1s de 50 mil argentinos sufren cada a\u00f1o un ACV. Esto representa uno cada 9 minutos. Las palabras del experto de la Cl\u00ednica La Sagrada Familia se refieren a que el supuesto “accidente” no es tal porque tiene causas, factores de riesgo: de la presi\u00f3n arterial alta a la falta de ejercicio, del colesterol elevado al tabaquismo.
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