Crisis de las prepagas: todos tienen raz\u00f3n, pero siempre paga el afiliado<\/p>\n
El mensaje de WhatsApp llega a mediados de octubre: \u201cBuenas tardes. A partir de noviembre la doctora empezar\u00e1 a cobrar un copago de $ 3.000 sin factura<\/strong>. Si desea cancelar el turno por favor avisar. Gracias\u201d.<\/p>\n Es el nuevo dilema de los afiliados de prepagas y obras sociales<\/strong>. Una amiga me cuenta que se fue a hacer unos estudios esta ma\u00f1ana \u201cy no le cobraron nada\u201d. Me lo dice respirando, con esta idea de por ahora zaf\u00e9<\/em>. En general, al menos en mi c\u00edrculo cercano, por ahora el copago no es algo masivo. Pero uno intuye que esto, m\u00e1s temprano que tarde, se ir\u00e1 masificando. El mensaje de la nutricionista ya me lo anticipa.<\/strong><\/p>\n En realidad, lo vi venir en la \u00faltima consulta. Mejor dicho, lo sent\u00ed<\/strong>. La dedicaci\u00f3n que le pone esta mujer a cada paciente, escuchando al detalle, tom\u00e1ndose su tiempo, registrando cada dato, no se corresponde con el valor de la consulta que le abona la prepaga. Esto no lo intuyo, lo s\u00e9 porque tengo profesionales de la salud en la familia y la hora-m\u00e9dico<\/em> debe estar entre las peores pagas en relaci\u00f3n a la formaci\u00f3n y experiencia del prestador<\/strong>.<\/p>\n Pero, \u00bfno es esa dedicaci\u00f3n la que uno espera de un m\u00e9dico?<\/strong> \u00bfNo es por eso que ese m\u00e9dico o m\u00e9dica eligi\u00f3 dedicarse a la medicina y no a cualquier otra cosa?<\/p>\n Los m\u00e9dicos plantean que necesitan cobrar un copago justamente porque lo que perciben de los financiadores qued\u00f3 absolutamente desbalanceado en un contexto inflacionario feroz<\/strong>. Es una crisis que no naci\u00f3 ahora, pero que el casi 200% de inflaci\u00f3n que las consultoras proyectan para este a\u00f1o hizo estallar por los aires<\/strong>.<\/p>\n La prepaga que m\u00e1s paga actualiz\u00f3 los valores de sus consultas: en noviembre, el valor para su plan m\u00e1s bajo es de $ 4.600,<\/strong> lo que cuesta un kilo y medio de roast beef en el super. Un afiliado de 48 a\u00f1os sin ninguna enfermedad preexistente de esa prepaga, en ese mismo plan, este mes va a pagar $ 78.000 de cuota<\/strong>.<\/p>\n Desde el sistema privado de salud explican que el sistema est\u00e1 colapsado<\/strong>. Y que los aumentos autorizados por el Gobierno en los \u00faltimos a\u00f1os no alcanzan a compensar su esquema de costos, impactado por la suma de prestaciones y coberturas, como m\u00e1s pr\u00e1cticas incluidas en el PMO, tratamientos de fertilidad o nuevos medicamentos de alto costo.<\/p>\n Sostienen \u2013y hay m\u00e9dicos que tambi\u00e9n abonan este argumento– que en realidad lo que terminamos pagamos es un seguro para hacer frente a los alt\u00edsimos costos de una internaci\u00f3n, una cama de terapia intensiva, una cirug\u00eda o un estudio diagn\u00f3stico de alta complejidad.<\/p>\n Ahora, la situaci\u00f3n est\u00e1 llegando al ins\u00f3lito punto de que hay usuarios de prepagas y obras sociales a quienes las farmacias no les est\u00e1n vendiendo medicamentos con descuento<\/strong>. Es en la Provincia de Buenos Aires, donde el Colegio de Farmac\u00e9uticos y la C\u00e1mara de Farmacias Bonaerenses reclaman porque cobran a 60 o 90 d\u00edas. <\/p>\n Pero el problema para los afiliados se inici\u00f3 hace ya tiempo, primero con el \u00e9xodo de m\u00e9dicos que trajo como efecto directo la falta de turnos y las demoras eternas <\/strong>que hasta pueden ser mayores que en un hospital. El hilo se termin\u00f3 cortando cuando a fines de septiembre los colegios y asociaciones m\u00e9dicas emitieron un comunicado en el que oficializaban lo que ya estaba sucediendo, como dio cuenta Clar\u00edn <\/strong>hace un a\u00f1o y medio: el cobro de copagos no autorizados. Esta semana, tambi\u00e9n los bioqu\u00edmicos advirtieron que van a empezar a pedir un bono.<\/p>\n Las prepagas contraatacaron<\/strong>. Dijeron que le iban a reintegrar al afiliado el diferencial que piden los profesionales para llegar a un honorario que consideran digno, y que hoy est\u00e1 fijado en $ 8.000 la consulta en consultorio. Pero para que ese reintegro se efectivice, piden la factura<\/strong>. E hicieron saber que podr\u00edan reclamar judicialmente a los m\u00e9dicos con esa factura porque est\u00e1n incumpliendo el contrato acordado.<\/p>\n Estamos en una encerrona en la que todos tienen raz\u00f3n, pero siempre perdemos los mismos<\/strong>. Aunque est\u00e1 l\u00f3gicamente intervenido por el factor monetario, el v\u00ednculo m\u00e9dico-paciente no es una transacci\u00f3n comercial<\/strong>. No es lo mismo que ir a comprar un pantal\u00f3n de jean y si el negocio no me quiere entregar factura, listo, lo denuncio a Defensa del Consumidor.<\/p>\n Es, justamente, un v\u00ednculo<\/strong>. Que se basa en la confianza, la empat\u00eda, la seguridad que transmite el profesional y los a\u00f1os. Por algo la historia cl\u00ednica es un documento, podr\u00eda decirse casi un diario \u00edntimo de esa relaci\u00f3n que empez\u00e1s a construir desde el momento en que eleg\u00eds a ese profesional. Y ante el dilema de pedir factura, \u00bfqu\u00e9 hacer? \u00bfQui\u00e9n va a romper el v\u00ednculo con el cardi\u00f3logo, el cl\u00ednico, el pediatra al que va desde hace 10 a\u00f1os por la factura para reclamar el copago? Los afiliados, otra vez, se apretar\u00e1n el cintur\u00f3n, recortar\u00e1n gastos por otro lado y seguir\u00e1n aguantando hasta que puedan aguantar<\/strong>.<\/p>\n Hoy es el turno de la nutricionista: y, s\u00ed, voy a ir al consultorio y pagar el copago sin factura.<\/p>\n AS<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Crisis de las prepagas: todos tienen raz\u00f3n, pero siempre paga el afiliadoEl mensaje de WhatsApp llega a mediados de octubre: \u201cBuenas tardes. 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\nEs el nuevo dilema de los afiliados de prepagas y obras sociales. Una amiga me cuenta que se fue a hacer unos estudios esta ma\u00f1ana \u201cy no le cobraron nada\u201d. Me lo dice respirando, con esta idea de por ahora zaf\u00e9. En general, al menos en mi c\u00edrculo cercano, por ahora el copago no es algo masivo. Pero uno intuye que esto, m\u00e1s temprano que tarde, se ir\u00e1 masificando. El mensaje de la nutricionista ya me lo anticipa.
\nEn realidad, lo vi venir en la \u00faltima consulta. Mejor dicho, lo sent\u00ed. La dedicaci\u00f3n que le pone esta mujer a cada paciente, escuchando al detalle, tom\u00e1ndose su tiempo, registrando cada dato, no se corresponde con el valor de la consulta que le abona la prepaga. Esto no lo intuyo, lo s\u00e9 porque tengo pro..<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":10953,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/maxradio923.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10952"}],"collection":[{"href":"https:\/\/maxradio923.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/maxradio923.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/maxradio923.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/maxradio923.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10952"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/maxradio923.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10952\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/maxradio923.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10953"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/maxradio923.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10952"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/maxradio923.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10952"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/maxradio923.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10952"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}