Insumos m\u00e9dicos: el motivo por el que falta el contraste pese a fabricarse en el pa\u00eds<\/p>\n
En medio de la crisis de acceso a insumos m\u00e9dicos, los materiales de contraste<\/strong> son los primeros en hacer notar su escasez. Est\u00e1n cerca del "stock 0" los que se inyectan para hacer tomograf\u00edas o resonancias, pero tambi\u00e9n los utilizados en urgencias, como en el tratamiento del infarto de miocardio y el ACV.<\/p>\n Las principales sociedades m\u00e9dicas de cardiolog\u00eda hab\u00edan emitido un comunicado el viernes para advertir que la crisis impactar\u00e1 en "un aumento inmediato de la mortalidad y\/o discapacidad".<\/p>\n La Secretar\u00eda de Comercio los convoc\u00f3 con la misma urgencia y les encomendaron a los m\u00e9dicos, importadores y fabricantes de insumos que confeccionen un sem\u00e1foro de prioridades<\/strong>, para que se resalten en rojo los elementos que est\u00e9n con stock cr\u00edtico, y as\u00ed se liberen "por goteo" d\u00f3lares para la importaci\u00f3n de cada uno.<\/p>\n Para entender el color de esta situaci\u00f3n alarmante, la pregunta obvia es \u00bfpor qu\u00e9 falta contraste? <\/strong>y la pregunta obligada: \u00bfpor qu\u00e9 dependemos de su importaci\u00f3n? <\/strong>Si hay contraste que se fabrica en el pa\u00eds.<\/p>\n "La realidad es que van entrando a medida que autorizan la importaci\u00f3n. Por eso a veces faltan algunos y otros no. La dificultad de abastecimiento es que se utilizan mucho los contrastes, tanto en hemodinamia (cardiolog\u00eda intervencionista) como en diagn\u00f3stico por im\u00e1genes", cuenta a Clar\u00edn <\/strong>Mart\u00edn Cisneros, presidente del Colegio Argentino de Cardioangi\u00f3logos Intervencionistas (CACI).<\/p>\n \u00c9l en particular usa el Ultravist 300 ml, de Bayer. Es iopromida y es la segunda alternativa de contraste m\u00e1s utilizada en el pa\u00eds. Escasea<\/strong>.<\/p>\n "Es para todas las intervenciones endovasculares<\/strong>, es decir, adem\u00e1s de hemodinamia, coronarias, estructurales, perif\u00e9ricas, angiografias cerebrales", detalla.<\/p>\n El del laboratorio alem\u00e1n es hoy el m\u00e1s dif\u00edcil de conseguir. "Nunca cotiza ac\u00e1 (no presupuestan para su compra)", dice a Clar\u00edn <\/strong>Oscar Mendiz, jefe del Departamento de Cardiolog\u00eda Intervencionista de la Fundaci\u00f3n Favaloro. Es m\u00e1s costoso.<\/strong><\/p>\n "El contraste de Temis Lostalo, el Telebrix coronario ioxitalamico (es de industria brasile\u00f1a), no se consigue<\/strong>, pero tampoco se lo utiliza mucho ya que provoca m\u00e1s alergias", detalla a Clar\u00edn <\/strong>Jorge Valdecantos, presidente del Colegio Argentino de Cirujanos Cardiovasculares.<\/p>\n Pero el contraste N\u00b01 del pa\u00eds, el que m\u00e1s se elige, es de industria nacional<\/strong>. Y tambi\u00e9n est\u00e1 en falta. El laboratorio Gobbi Novag lo fabrica en su planta de Wilde, Provincia de Buenos Aires.<\/p>\n Es un contraste "elaborado y acondicionado" en el pa\u00eds, como se lee en el frasco de la ampolla de Iopamiron, nombre bajo el que se comercializa. El insumo clave de estas sustancias inyectable, que sirve para producir su principio activo (el Iopamidol), es importado.<\/strong><\/p>\n En 2014 Gobbi Novag tom\u00f3 el negocio de medios de contraste que el laboratorio Bracco ten\u00eda en Argentina, y dos a\u00f1os despu\u00e9s empez\u00f3 a producirlo en nuestro territorio.<\/p>\n Su especificaci\u00f3n t\u00e9cnica en ANMAT es "Insumo" (medicinal), no medicamento.<\/p>\n "Es el que m\u00e1s se utiliza por su competitividad y baja probabilidad de alergias.<\/strong> Tanto el de 50 ml como el de 100 ml", agregaValdecantos.<\/p>\n Con reserva del nombre de las instituciones, el especialista indica que el contraste de Gobbi es el m\u00e1s elegido en tres grandes instituciones ("una p\u00fablica y dos privadas"), dedicadas especialmente a procedimientos de hemodinamia y prestaciones de tomograf\u00edas con contraste. <\/p>\n "Los tres centros tienen y compran m\u00e1s si fuera necesario, aunque les aumentaron los precios<\/strong>", dice.<\/p>\n Mendiz, que hace un mes alerta de esta situaci\u00f3n, incluso dijo que es el que m\u00e1s se usa en la Fundaci\u00f3n Favaloro. <\/p>\n "No s\u00e9 por qu\u00e9 falta, siendo de industria nacional. Asumo que porque tanto los contrastes como la materia prima para hacerlos, son importados. Es m\u00e1s, es algo de lo que normalmente no nos ocupamos. Ahora ten\u00e9s que preguntar todos los d\u00edas si hay para ma\u00f1ana, para poder operar", remarca.<\/p>\n Clar\u00edn<\/strong> se contact\u00f3 con el laboratorio para responder ese interrogante. Pero prefirieron mantener la discreci\u00f3n.<\/p>\n "Por obligaciones contractuales de confidencialidad con proveedores del exterior, no tenemos permitido revelar informaci\u00f3n relacionada al producto mencionado", respondieron desde la Direcci\u00f3n de Asuntos Legales de Gobbi Novag S.A, y alegaron tener "un f\u00e9rreo compromiso" con los proveedores.<\/p>\n Ante la consulta de Clar\u00edn<\/strong>, desde la Secretar\u00eda de Comercio <\/strong>dijeron a este diario que "se liberaron aprobaciones para esa empresa hace unos d\u00edas". Se liberaron d\u00f3lares para la importaci\u00f3n de iodo, el insumo clave para la producci\u00f3n de Gobbi.<\/p>\n Con una penetraci\u00f3n much\u00edsimo m\u00e1s modesta, el laboratorio argentino Bacon tambi\u00e9n produce contraste de industria nacional. Es Iopamidol (612.4 mg equivalente a 300 mg de Iodo) y se llama Opacrile 300. <\/p>\n "En el mundo se indican cada vez m\u00e1s estudios contrastados. \u00bfA qui\u00e9n se le niega hoy una tomograf\u00eda con contraste? As\u00ed que se necesita cada vez m\u00e1s iodo.<\/strong> Las farmac\u00e9uticas priorizan los mercados m\u00e1s grandes.<\/strong> Argentina es apenas el 5 o 6% del mercado latinoamericano<\/strong>", explica a Clarin<\/strong> Marcelo Halac, secretario de la CACI y quien particip\u00f3 el martes de la reuni\u00f3n con Tombolini.<\/p>\n El d\u00e9ficit del iodo es planetario (pero hay que entender que no falta en todos lados, sino que la necesidad es mucho mayor a la disponibilidad y se direcciona d\u00f3nde enviarlo en el mundo).<\/p>\n "A eso se suman los problemas locales que tenemos en Argentina (se refiere al cepo a las importaciones). En China se paga contra entrega. Y los proveedores est\u00e1n viendo que lo que Argentina recibe ahora se lo pagan a 6 meses", detalla Halac.<\/p>\n "Adem\u00e1s, el contraste no se puede envasar en cualquier lado<\/strong>. Tiene sus cuestiones t\u00e9cnicas, sus criterios de seguridad bajo est\u00e1ndares internacionales, que van m\u00e1s a all\u00e1 de la temperatura", precisa.<\/p>\n Desde Comercio hicieron hincapi\u00e9 en esta crisis internacional del iodo. Dijeron que "por eso tambi\u00e9n es dif\u00edcil traer, incluso por tema de precios"<\/strong>.<\/p>\n Tambi\u00e9n remarcaron la otra cara de la escasez: "Con esta mesa de trabajo (se arm\u00f3 tras la reuni\u00f3n del martes) se podr\u00e1n seguir temas puntuales de las empresas y ver si la dificultad obedece a un tema de importaci\u00f3n, de precios entre proveedor y prestador, o tambi\u00e9n puede ser que el insumo est\u00e9 en el pa\u00eds stockeado<\/strong>, pero no lo ingresan al mercado (por especulaci\u00f3n con el precio)".<\/p>\n Seg\u00fan pudo saber Clar\u00edn<\/strong>, Comercio tambi\u00e9n hizo aprobaciones para el contraste de Temis Lostal\u00f3, que no se fabrica en Argentina, y un nuevo lote de ampollas est\u00e1 siendo liberado. <\/p>\n El Visipaque (iodixanol), el contraste distribuido por el laboratorio Lancaster Pharma S.A., anunci\u00f3 su llegada al pa\u00eds en julio. Pero todav\u00eda no est\u00e1 disponible<\/strong>.<\/p>\n Est\u00e1 registrado en la ANMAT y en la etapa de transferencia de tecnolog\u00eda. Ser\u00e1 especialmente para quienes tengan enfermedad renal terminal y diab\u00e9ticos, donde mostr\u00f3 una disminuci\u00f3n de complicaciones inducidas por el contraste iodado.<\/p>\n PS<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Insumos m\u00e9dicos: el motivo por el que falta el contraste pese a fabricarse en el pa\u00edsEn medio de la crisis de acceso a insumos m\u00e9dicos, los materiales de contraste son los primeros en hacer notar su escasez. Est\u00e1n cerca del “stock 0” los que se inyectan para hacer tomograf\u00edas o resonancias, pero tambi\u00e9n los utilizados en urgencias, como en el tratamiento del infarto de miocardio y el ACV.El insumo para el principio activo<\/h2>\n
La causa de la escasez: el iodo<\/h2>\n
\nLas principales sociedades m\u00e9dicas de cardiolog\u00eda hab\u00edan emitido un comunicado el viernes para advertir que la crisis impactar\u00e1 en “un aumento inmediato de la mortalidad y\/o discapacidad”.
\nLa Secretar\u00eda de Comercio los convoc\u00f3 con la misma urgencia y les encomendaron a los m\u00e9dicos, importadores y fabricantes de insumos que confeccionen un sem\u00e1foro de prioridades, para que se resalten en rojo los elementos que est\u00e9n con stock cr\u00edtico, y as\u00ed se liberen “por goteo” d\u00f3lares para la importaci\u00f3n de cada uno.
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