Abuso de antibi\u00f3ticos: c\u00f3mo es el plan contrarreloj para frenar a las superbacterias<\/p>\n
El progreso del ser humano contiene en s\u00ed mismo el germen de su posible destrucci\u00f3n. La frase apocal\u00edptica propone un desaf\u00edo: advertir el peligro para controlarlo. Los antibi\u00f3ticos<\/strong> y su abuso<\/strong> son un ejemplo de esa amenaza. Otra podr\u00eda ser la inteligencia artificial. Herramientas que surgen para ofrecer una soluci\u00f3n y conducen a una encrucijada: la expectativa de m\u00e1s y mejor vida hasta que aflora el lado siniestro<\/strong>.<\/p>\n Robb Butler, director de la Divisi\u00f3n de Enfermedades Transmisibles, Medio Ambiente y Salud de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), acaba de afirmar que con una actuaci\u00f3n r\u00e1pida, podr\u00eda evitarse \u201cun desenlace desastroso\u201d<\/strong>. Y agreg\u00f3: \u201cA menudo se hace referencia a la resistencia a los antimicrobianos (RAM) como la \u2018pandemia silenciosa\u2019<\/strong>, pero s\u00f3lo es silenciosa mientras nosotros permitamos que lo sea\u201d.<\/p>\n La RAM es consecuencia del abuso de los antibi\u00f3ticos. \u201cTenemos que asistir a los pa\u00edses para usar los f\u00e1rmacos de una manera responsable<\/strong>. Podemos producir nuevos antibi\u00f3ticos, pero no es s\u00f3lo una cuesti\u00f3n de innovar<\/strong>: si no corregimos la prescripci\u00f3n y los diagn\u00f3sticos de laboratorio a nivel de los pa\u00edses, vamos a perder esos f\u00e1rmacos tan pronto est\u00e9n disponibles\u201d, dijo recientemente al sitio Medscape Kitty van Weezenbeek, directora de Vigilancia, Prevenci\u00f3n y Control de la Resistencia Antimicrobiana de la OMS.<\/p>\n Las infecciones bacterianas se asocian a m\u00e1s de 7 millones de muertes en el mundo por a\u00f1o. Pero casi 1,3 mill\u00f3n<\/strong> de ese total fue resultado directo de bacterias resistentes a los medicamentos<\/strong>, seg\u00fan estad\u00edsticas de los Institutos Nacionales de la Salud de Estados Unidos.<\/p>\n Los antimicrobianos son medicamentos que se utilizan para tratar las infecciones causadas por bacterias<\/strong>, par\u00e1sitos, hongos y virus. Y la resistencia aparece cuando esos microorganismos mutan o se adaptan como resultado de la exposici\u00f3n inadecuada a los antimicrobianos, de manera que se vuelven resistentes<\/strong> a ellos.<\/p>\n Argentina no escapa a la preocupaci\u00f3n mundial y desde este a\u00f1o, la epidemi\u00f3loga Rachel Mann Smith dirige una oficina con un equipo de expertos de los Centros para el Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC), de Estados Unidos, que promueven la seguridad sanitaria mundial<\/strong> y la cooperaci\u00f3n con los distintos pa\u00edses. Eso se suma a la aplicaci\u00f3n por ley del Plan Nacional<\/strong> de Acci\u00f3n para el Control de la Resistencia a los Antimicrobianos.<\/p>\n Mientras esa tarea preventiva se desarrolla, la ciencia tambi\u00e9n avanza para intentar dar respuestas a la RAM. Un trabajo exhaustivo est\u00e1 ocurriendo en la Cl\u00ednica Mayo de Estados Unidos. C\u00f3mo \u201cdetectives de bacterias\u201d<\/strong>, los investigadores ponen el foco en descubrir esas potenciales nuevas superbacterias que podr\u00edan ser una amenaza para la humanidad<\/strong>.<\/p>\n \u00bfC\u00f3mo lo hacen? Creando una biblioteca extensa de prototipos de ADN de especies bacterianas pat\u00f3genas<\/strong>, que sirve como base de datos de referencia para ayudar a los m\u00e9dicos a dar diagn\u00f3sticos certeros y r\u00e1pidos<\/strong>, y a precisar tratamientos dirigidos a fin de mejorar la recuperaci\u00f3n de los pacientes.<\/p>\n \u201cEl desaf\u00edo se vuelve mayor con el avance de la crisis de resistencia a los antibi\u00f3ticos<\/strong>\u201d, asegur\u00f3 Robin Patel, directora del Laboratorio de Investigaci\u00f3n de Enfermedades Infecciosas de la Cl\u00ednica Mayo. La base de datos bacteriana contiene m\u00e1s de 1.200 secuencias de ADN de especies bacterianas recuperadas de zonas infectadas, como pulmones, orina, articulaciones y sangre<\/strong>. \u201cNo s\u00f3lo muchas no hab\u00edan sido secuenciadas, sino que algunas ni siquiera ten\u00edan nombre\u201d, agreg\u00f3 Patel.<\/p>\n Los cient\u00edficos han nombrado y descrito aproximadamente a 10 mil especies bacterianas, pero eso es s\u00f3lo una fracci\u00f3n m\u00ednima<\/strong> de la diversidad total de bacterias que se encuentran en todos los h\u00e1bitats del planeta: microbios min\u00fasculos de un d\u00e9cimo del di\u00e1metro de un cabello humano, con una pared protectora gruesa que les permite sobrevivir en entornos hostiles<\/strong>, incluido el intestino y el torrente sangu\u00edneo humanos.<\/p>\n Muchas c\u00e9lulas bacterianas son beneficiosas<\/strong> para el cuerpo humano, pero otras causan enfermedades. Patel asegur\u00f3 que conocer la composici\u00f3n gen\u00f3mica de cada cepa bacteriana permite comprender tanto su estructura y funcionamiento como lo que provoca que surja una cepa resistente<\/strong> a los medicamentos.<\/p>\n Con tecnolog\u00edas de secuenciaci\u00f3n de punta, Patel y su equipo tambi\u00e9n avanzaron en otro aspecto clave de la pesquisa: decodifican y mapean el ADN bacteriano directamente desde la muestra de pacientes. Eso posibilita la identificaci\u00f3n precisa de la bacteria espec\u00edfica <\/strong>de la infecci\u00f3n, como gu\u00eda para los planes de tratamiento personalizados.<\/p>\n Los m\u00e9todos convencionales implican d\u00edas de cultivo y crecimiento bacteriano <\/strong>en una placa de Petri y, luego, la identificaci\u00f3n. Mientras tanto, a los pacientes se les da uno o m\u00e1s antibi\u00f3ticos<\/strong> con la esperanza de erradicar las bacterias nocivas, a pesar de que los m\u00e9dicos puedan no saber exactamente<\/strong> cu\u00e1les son esas bacterias o siquiera si hay bacterias. Todo ello contribuye a la resistencia antimicrobiana.<\/p>\n Seg\u00fan Patel, su equipo se enfrenta frecuentemente con especies bacterianas resistentes a los medicamentos<\/strong>, y no s\u00f3lo las m\u00e1s habituales, entre las que se encuentran Staphylococcus aureus<\/em>, Streptococcus pneumoniae<\/em>, Escherichia coli <\/em>y Pseudomonas aeruginosa<\/em>.<\/p>\n \u201cLas bacterias tienen la capacidad de mutar por s\u00ed solas o de adquirir genes resistentes <\/strong>de otras bacterias. Hay cientos de especies diferentes de bacterias que pueden infectar a los pacientes, y es importante tener los datos para brindar asistencia m\u00e9dica a todos nuestros pacientes, incluso si est\u00e1n infectados por bacterias poco habituales o tienen infecciones complicadas\u201d, sum\u00f3 Patel.<\/p>\n La alimentaci\u00f3n de bases de datos abiertas<\/strong>, desde diferentes lugares del mundo, es clave para el combate contrarreloj de las superbacterias, con el objetivo de catalogarlas, verles la cara y ponerles nombre y apellido. Con ese objetivo, Argentina y Estados Unidos han generado un lazo cient\u00edfico<\/strong> estrecho desde antes de la irrupci\u00f3n de la pandemia de Covid.<\/p>\n A partir de 2019 rige un acuerdo de colaboraci\u00f3n entre los CDC de ese pa\u00eds y el Instituto Malbr\u00e1n, a partir del cual vienen trabajando en conjunto para ampliar la denominada red MicrobeNet, <\/strong>una biblioteca en l\u00ednea de bacterias y hongos raros emergentes que permite el acceso en tiempo real para identificar una gran cantidad de infecciones raras.<\/p>\n Todos estos logros, que se hamacan entre la esperanza y la ilusi\u00f3n de que la ciencia logre mantener a las superbacterias bajo supervisi\u00f3n y control<\/strong>, vienen siendo posibles gracias a la espectrometr\u00eda de masas, a trav\u00e9s de la tecnolog\u00eda MALDI-TOF, que revolucion\u00f3 la microbiolog\u00eda cl\u00ednica en el siglo 21.<\/p>\n El valor de ese dispositivo es permitir el acceso a diagn\u00f3sticos de muy alta precisi\u00f3n en tiempo r\u00e9cord<\/strong>. En Argentina, ya hay m\u00e1s de 30 instituciones de salud que poseen la herramienta y se han vuelto eslabones clave en la configuraci\u00f3n de la base de datos global. Tal vez sea la biblia que contribuya, contra toda pulsi\u00f3n autodestructiva, a la supervivencia inveros\u00edmil del ser humano. <\/p>\n PS<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Abuso de antibi\u00f3ticos: c\u00f3mo es el plan contrarreloj para frenar a las superbacteriasEl progreso del ser humano contiene en s\u00ed mismo el germen de su posible destrucci\u00f3n. La frase apocal\u00edptica propone un desaf\u00edo: advertir el peligro para controlarlo. Los antibi\u00f3ticos y su abuso son un ejemplo de esa amenaza. Otra podr\u00eda ser la inteligencia artificial. Herramientas que surgen para ofrecer una soluci\u00f3n y conducen a una encrucijada: la expectativa de m\u00e1s y mejor vida hasta que aflora el lado siniestro.Detectives de superbacterias<\/h2>\n
Colaboraci\u00f3n contra las superbacterias<\/h2>\n
\nRobb Butler, director de la Divisi\u00f3n de Enfermedades Transmisibles, Medio Ambiente y Salud de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), acaba de afirmar que con una actuaci\u00f3n r\u00e1pida, podr\u00eda evitarse \u201cun desenlace desastroso\u201d. Y agreg\u00f3: \u201cA menudo se hace referencia a la resistencia a los antimicrobianos (RAM) como la \u2018pandemia silenciosa\u2019, pero s\u00f3lo es silenciosa mientras nosotros permitamos que lo sea\u201d.
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